輸液玻璃瓶的衰敗

　　曾存在于人們對醫院集體記憶中的玻璃輸液瓶，正在快速被塑料瓶、軟袋所取代。記者調查發現，包裝更換的背后，又是一個“利”字當前，而“中箭”的依然是消費者。

　　現狀 玻璃輸液瓶難覓蹤影

　　目前醫用輸液包裝容器有三種，玻璃瓶、塑料瓶和軟袋。記者查詢發現，雖然里面裝的東西一樣，但是包裝不同，價格就有了明顯差別。同樣是500毫升的葡萄糖氯化鈉注射液，上述三種包裝的零售價格分別是4元、9元、11.8元;像氧氟沙星氯化鈉100ml裝0.2g:0.9g規格的注射液，玻璃瓶的只有2.95元，同樣規格的軟袋要8.30元。

　　而最經濟實惠的玻璃輸液瓶，正在遭遇前所未有的市場危機。據統計，目前我國三種輸液包裝容器的占比為4∶4∶2。經過大量走訪調查發現，玻璃輸液瓶的實際使用比例遠低于這個比例。7月21日上午，在沈河區一家知名大型三甲綜合醫院的輸液區，記者看到近百名正在掛吊瓶的患者，有14人使用的是玻璃瓶，其他均是塑料瓶、袋。“從今年開始，像葡萄糖、生理鹽水這兩大類靜脈點滴的藥物溶媒，都從玻璃瓶包裝換成了塑料瓶、軟袋。”該院藥劑科負責人介紹，價格也從五六元一瓶上漲到了八九元。

　　追因 玻璃瓶為何被嫌棄

　　究竟是什么原因讓醫院紛紛棄用廉價的玻璃瓶，而青睞塑料瓶、軟袋?記者在采訪中聽到最多的回答就是“升級換代”。

　　“跟玻璃瓶相比，塑料瓶、軟袋不易破碎，運輸方便，醫護人員平時使用也方便。”一位藥劑科主任表示，醫護人員反映，玻璃輸液瓶拿取時都得小心翼翼，怕磕著碰著，給病人用之前還得仔細觀察里面的液體，因為破損可能導致空氣滲入產生懸浮物污染藥品，改用塑料瓶就不用擔心了。

　　一位資深的護士告訴記者，玻璃瓶輸液的原理是形成空氣回路藥液才能滴出，這樣空氣中少量的微粒、細菌會通過回路進入藥液，造成污染;而軟袋輸液可以依靠自身張力壓迫藥液滴出，不用形成空氣回路，降低了二次污染的幾率。

　　此外，“按照國外經驗，塑料包裝逐步取代玻璃瓶是一個必然趨勢”，也成了玻璃輸液瓶被棄用的常用理由。

　　而一位資深的藥品專業人士對這些說法持保留態度，“塑料包裝確實有其優點，但是不該把玻璃瓶的缺點刻意放大，而無視它的優點。”雖然與塑料瓶相比，玻璃瓶易碎、不易搬運，但是玻璃輸液瓶使用已經有上百年的歷史，作為藥用容器具有光潔、易消毒、耐腐蝕、耐磨、尺寸穩定、無毒無害等特點，特別是在化學穩定性上，它是明顯優于塑料制品的，不易與藥品產生反應。

　　至于“根據國外經驗，塑料瓶必然取代玻璃瓶”，該人士也有他的看法，每天和藥品打交道，他特意觀察了一些國外進口的高品質的藥品注射液，仍然有很多在使用制作精良的玻璃瓶。

　　背后 表面“升級”實則提價?

　　既然玻璃瓶、塑料瓶(袋)各有優劣，為什么卻出現了一邊倒的局面?

　　一位業內人士直言，表面是理直氣壯的“升級換代”，實際是提價格。

　　據他介紹，玻璃輸液瓶被“排擠”從幾年前就悄悄開始了，到2009年達到白熱化，當時“大輸液”在不當競爭條件下賣到比純凈水便宜，為了重新獲取利潤，借更換包裝提高出廠價是藥品生產企業使用的最簡單、最直接的辦法。

　　這對醫院來說，也同樣受益。“醫院賣給患者的藥品價格是以進價為基礎，再乘以15%的加價率，這部分就是醫院的藥品利潤。”也就是說，藥品進價越高，醫院利潤就越大。因此，塑料瓶(袋)在取代玻璃瓶的過程中，幾乎未遇抵抗，順利地攻占了醫院靜脈輸液的大半壁江山，把玻璃輸液瓶推向了絕境。

【玻璃瓶高端定制】

　　聲音 應讓患者自由選擇

　　玻璃瓶與塑料瓶的變化，已經引起越來越多的患者注意。患有肺心病、長年輸液的老病號沈先生認為，輸液瓶更新包裝無可厚非，但是應該給患者自由選擇的空間。家里條件好點兒的可以選軟袋，經濟情況差點兒的就可以選便宜的玻璃瓶，而不該像現在這樣沒有選擇的消費。

　　一位基層醫院的管理者則表示，根據醫療需求的不同，一些大型三級醫院可以使用更好包裝的注射液，但是在一二級醫療機構、基層醫院，還是應該本著廉價、利民的原則，讓玻璃輸液瓶重新回歸，這就需要相關部門在藥品集中采購時，考慮到這些問題。

　　隨著包裝生產工藝的不斷改進，玻璃輸液瓶最終消失也許是必然的，但顯然不該這么快，也不該是現在。